复方利血平片为抗高血压药，使用时需注意药物禁忌证、不良反应监测、药物相互作用、特殊人群用药及定期随访等事项。
1、禁忌证
对利血平或氢氯噻嗪过敏者禁用；活动性胃溃疡患者需禁用利血平成分；妊娠期妇女禁用，氢氯噻嗪可能通过胎盘影响胎儿电解质平衡；严重肾功能不全患者禁用氢氯噻嗪。抑郁症病史患者慎用利血平，可能加重抑郁症状。
2、不良反应监测
常见鼻塞、乏力、胃酸分泌增多等利血平相关反应；需警惕氢氯噻嗪引起的低钾血症，表现为肌无力或心律失常；偶见体位性低血压，变换体位时需缓慢；长期服用可能影响血糖代谢，糖尿病患者应加强监测；出现抑郁倾向、皮疹或黄疸应立即停药。
3、药物相互作用
与洋地黄类药物联用增加心律失常风险；非甾体抗炎药可能减弱降压效果；利血平增强巴比妥类中枢抑制作用；氢氯噻嗪升高锂盐血药浓度；与肾上腺素合用可能引起反常高血压。
4、特殊人群用药
老年患者起始剂量应减半，密切监测体位性低血压；哺乳期妇女服药期间应停止母乳喂养；肝肾功能不全者需调整剂量；运动员慎用，氢氯噻嗪属于利尿剂禁用类别；手术前需告知麻醉师用药史。
5、用药管理
每日固定时间服药维持血药浓度；避免突然停药导致反跳性高血压；用药期间限制酒精摄入加重低血压；定期检测血钾、尿酸及肾功能；高血压需配合低盐饮食和体重控制。
使用复方利血平片期间应选择低钠高钾饮食如香蕉、紫菜等补充钾离子，避免长时间阳光直射预防氢氯噻嗪所致光敏反应。服药后不宜驾驶或操作精密仪器，注意监测血压变化并记录，血压控制不理想时须及时就医调整方案。合并其他慢性病患者需向医生提供完整用药清单，避免自行联合用药引发风险。
