氧氟沙星眼膏的禁忌主要包括对喹诺酮类药物过敏者禁用、孕妇及哺乳期妇女慎用、婴儿禁用、角膜溃疡患者慎用、佩戴隐形眼镜时禁用等。使用前需严格遵循医嘱，避免接触眼球内部。
1、药物过敏
对氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁止使用该眼膏。过敏反应可能表现为眼睑红肿、瘙痒、皮疹甚至过敏性结膜炎。既往使用同类药物如左氧氟沙星滴眼液、诺氟沙星胶囊出现过不良反应的患者需提前告知医生。此类患者可改用妥布霉素地塞米松眼膏或红霉素眼膏等替代药物。
2、特殊人群
孕妇及哺乳期妇女应在医生评估获益风险比后谨慎使用，因该药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育。婴儿角膜发育未完善，使用可能导致角膜浑浊等不良反应。儿童需在医生严格指导下减量使用，建议8岁以下儿童优先选择更安全的夫西地酸滴眼液等药物。
3、角膜溃疡
存在角膜溃疡或大面积角膜损伤的患者需慎用。氧氟沙星眼膏中的辅料可能延缓溃疡愈合，且药物可能通过破损角膜大量吸收进入眼内。此类患者应先进行角膜修复治疗，可短期使用不含防腐剂的人工泪液配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进愈合。
4、隐形眼镜
佩戴软性隐形眼镜时禁止使用。眼膏中的基质成分会被镜片吸收，导致镜片透明度下降并可能引发角膜缺氧。应在用药前摘除镜片，用药后至少间隔15分钟再佩戴。长期佩戴者建议改用氧氟沙星滴眼液等水性制剂，同时配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。
5、眼部状态
急性眼部病毒感染如单纯疱疹性角膜炎禁用，可能加重病毒感染。真菌性眼病患者使用可能造成二重感染。存在这些情况时应先进行病原学检查，确诊后可选择更昔洛韦眼用凝胶或那他霉素滴眼液等特异性抗感染药物。使用前需清洁眼部分泌物，避免药膏污染。
使用氧氟沙星眼膏期间应避免揉眼，防止药物扩散引起接触性皮炎。用药7天后症状未缓解需及时复诊，长期使用可能增加细菌耐药性。存储时应避光密封置于阴凉处，开盖后超过4周不宜继续使用。日常注意用眼卫生，减少电子屏幕使用时间，适当补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于眼部健康。
