脑白质疏松目前尚无特效逆转药物，治疗以控制病因和改善症状为主，常用药物包括尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、多奈哌齐片、美金刚片等。
1.尼莫地平片
尼莫地平片属于钙通道阻滞剂，主要用于改善脑部血液循环。脑白质疏松常与慢性脑缺血有关，该药物能选择性作用于脑血管，扩张血管，增加脑血流量，从而缓解因供血不足导致的头晕、记忆力减退等症状。它有助于保护神经细胞免受缺血缺氧的进一步损害，适用于伴有高血压或脑血管痉挛的患者，需在医生指导下根据具体病情决定是否使用。
2.胞磷胆碱钠胶囊
胞磷胆碱钠胶囊是一种脑代谢激活剂，能够促进脑细胞呼吸，改善脑物质代谢。对于脑白质疏松引起的认知功能障碍，该药有助于修复受损的神经细胞膜，促进神经功能的恢复。它可以提高大脑对葡萄糖和氧气的利用率，增强神经传导功能，常用于治疗急性颅脑损伤后遗症及脑血管意外所致的意识障碍，对改善患者的注意力和反应速度有一定帮助。
3.奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊属于促智药，主要通过促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺的合成来改善脑代谢。针对脑白质疏松导致的轻度认知损害，该药物能增强神经传递效率，提升学习记忆能力。它适用于各种原因引起的智能障碍，如老年性痴呆、血管性痴呆等，能够帮助患者改善思维迟钝、计算力下降等问题，长期使用需监测肝肾功能，严格遵医嘱服用。
4.多奈哌齐片
多奈哌齐片是乙酰胆碱酯酶抑制剂，主要用于治疗轻中度阿尔茨海默病及血管性痴呆。脑白质疏松进展到一定程度会引发血管性认知障碍，该药通过抑制乙酰胆碱分解，提高脑内乙酰胆碱浓度，从而改善认知功能。它适用于出现明显记忆力丧失、定向力障碍的患者，能有效延缓病情进展，改善日常生活能力，但可能引起恶心、失眠等副作用，需由专业医生评估后开具。
5.美金刚片
美金刚片是一种NMDA受体拮抗剂，适用于中重度阿尔茨海默病及血管性痴呆的治疗。当脑白质疏松导致严重的认知功能衰退和行为异常时，该药物能调节谷氨酸活性，保护神经元免受兴奋性毒性损伤。它与乙酰胆碱酯酶抑制剂联用可产生协同效应，进一步改善患者的语言能力和行为症状。使用该药必须严格遵循医嘱，定期复查以调整剂量，确保用药安全有效。
日常生活中，患者应保持低盐低脂饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，避免高胆固醇食物摄入，同时戒烟限酒以减少血管损伤风险。适量进行散步、太极拳等有氧运动，有助于促进全身血液循环和脑部供氧。家属需密切关注患者情绪变化，提供心理支持，防止抑郁焦虑加重病情。定期监测血压、血糖和血脂水平，严格控制基础疾病，防止脑白质病变进一步恶化，若出现症状加重应及时前往神经内科就诊。
