得了高血压没吃降压药出现头晕，通常是由于血压控制不佳导致脑部供血异常引起的，可能与血压过高、血压波动大或合并其他疾病有关。处理方式主要有按时服用降压药、监测血压、调整生活方式、排查并发症、就医调整治疗方案。
1、按时服用降压药
没吃降压药是导致头晕的核心原因，高血压患者如果不规律用药，血压会持续处于较高水平，影响脑部血流灌注，从而引发头晕。治疗方法就是遵医嘱规律服用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等，不可自行停药或减量，以稳定血压、缓解头晕。
2、监测血压
头晕发生时很可能血压已经显著升高，需要立即测量血压明确数值。如果血压超过180/110毫米汞柱，属于高血压急症的预警信号，可能伴随剧烈头痛、恶心呕吐等症状。日常应每天早晚固定时间测量血压，记录数值，为医生调整用药提供依据。
3、调整生活方式
高盐饮食、情绪激动、熬夜、过度劳累等因素都可能诱发血压升高并加重头晕。低盐饮食每天食盐摄入量不超过5克，如不吃腌制食品、减少酱油用量；保持情绪平稳，避免愤怒或焦虑；规律作息保证充足睡眠；戒烟限酒。这些措施有助于辅助降压药物的效果，减少头晕发作。
4、排查并发症
长期高血压且不规律用药，可能已经对心、脑、肾等靶器官造成损害，导致出现高血压脑病、脑梗死或脑出血等并发症。如果头晕伴有肢体麻木、口角歪斜、言语不清、视力模糊等症状，需警惕脑血管意外。应进行头颅CT或磁共振成像检查，明确是否存在脑部病变并及时处理。
5、就医调整治疗方案
如果规律用药后头晕仍反复出现，或血压控制不理想，可能与当前降压方案不适合有关。医生可能会根据患者的具体情况，如年龄、肾功能、有无糖尿病等，更换或联合使用不同机制的降压药物，例如联合应用氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等，以实现平稳降压，消除头晕症状。同时，建议定期复查血脂、血糖、肾功能及心电图，全面评估心血管风险。
