经常口腔溃疡通常与免疫因素、遗传因素、精神压力、营养缺乏以及局部创伤等有关，中药治疗需根据具体证型辨证施治，常见证型有心火上炎、脾胃积热、阴虚火旺、肝郁化火、脾肾阳虚等。
1、心火上炎
心火上炎型口腔溃疡多因情志不遂、过食辛辣或温补之品，导致心火亢盛，循经上炎于口舌。患者常表现为口腔溃疡多发于舌尖或舌前部，溃疡面呈黄白色，周围红肿明显，疼痛剧烈，伴有心烦失眠、口渴喜冷饮、小便短赤等症状。治疗上以清心泻火为主，可遵医嘱使用导赤散加减，常用中药包括生地黄、木通、淡竹叶、甘草梢等，也可配合黄连上清片等中成药，但需在医生指导下使用。
2、脾胃积热
脾胃积热型口腔溃疡常由饮食不节，嗜食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，导致脾胃运化失常，积热内蕴，上蒸口腔所致。溃疡多发生于唇、颊、上腭等部位，数量较多，可融合成片，溃疡面黄白，周围红肿，疼痛明显，常伴有口干口臭、大便秘结、胃脘灼热等症状。治疗以清热泻火、通腑泄浊为法，可选用清胃散或凉膈散加减，常用中药有黄连、黄芩、生石膏、升麻、大黄等，中成药如牛黄解毒片也需辨证使用。
3、阴虚火旺
阴虚火旺型口腔溃疡多见于久病、劳倦过度或素体阴虚之人，因阴液亏虚，虚火上炎所致。溃疡特点为反复发作，病程较长，溃疡面呈灰白色，周围红肿不明显，疼痛较轻，但缠绵难愈，常伴有口干咽燥、手足心热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔等症状。治疗以滋阴降火为主，常用知柏地黄汤加减，药物包括知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等，也可选用六味地黄丸或知柏地黄丸等中成药。
4、肝郁化火
肝郁化火型口腔溃疡常因情绪波动、精神紧张、抑郁恼怒等，导致肝气郁结，日久化火，火性炎上，灼伤口舌。溃疡多发生于舌侧或唇内侧，溃疡面大小不一，疼痛随情绪变化而加重，常伴有胸胁胀满、急躁易怒、口苦咽干、失眠多梦、女性可见月经不调等症状。治疗以疏肝解郁、清热泻火为原则，可选用丹栀逍遥散加减，常用中药有牡丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷等。
5、脾肾阳虚
脾肾阳虚型口腔溃疡相对少见，多因久病耗伤阳气或过用寒凉药物，导致脾肾阳气亏虚，虚阳上浮所致。溃疡色淡红或灰白，疼痛不剧，反复发作，遇劳则甚，常伴有面色㿠白、形寒肢冷、腰膝冷痛、纳少便溏、舌淡胖有齿痕等症状。治疗以温补脾肾、引火归原为法，常用方剂如附子理中汤或金匮肾气丸加减，药物包括附子、干姜、党参、白术、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸等，需在专业医师指导下使用。
口腔溃疡患者日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣、过烫、粗糙食物的刺激，保证充足睡眠，调节情绪，减少压力。可适当补充B族维生素、维生素C和锌等营养素。若溃疡超过两周不愈或反复发作、疼痛剧烈，建议及时就医，明确诊断，排除其他疾病可能。中药治疗务必在中医师辨证指导下进行，不可自行随意用药。
