四大类降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力达到降压效果。代表药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测牙龈增生情况。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、雷米普利片。对合并糖尿病、心力衰竭患者尤为适用，但可能引发干咳、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，代表药物为缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片。与血管紧张素转换酶抑制剂相比不易引起干咳，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，用药期间需注意监测血肌酐和血钾水平。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片。特别适合老年和盐敏感性高血压，长期使用可能引起电解质紊乱，需定期检查血钾、尿酸等指标，痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。
高血压患者应在医生指导下选择适合的降压药物，避免自行调整用药方案。日常需保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。定期监测血压并记录变化趋势，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，保证充足睡眠。合并其他慢性病患者需特别注意药物相互作用，出现头晕、乏力等不适及时就医复查。
