慢性胃炎配药需根据具体病情选择,常见药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等,需遵医嘱使用。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关,通常表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气、恶心等症状。

一、抑酸药
奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌缓解胃黏膜炎症,适用于反酸烧心明显的患者。雷贝拉唑钠肠溶片作用更强,对夜间酸突破效果较好。艾司奥美拉唑镁肠溶片可长期用于重度胃炎,但需警惕头痛或腹泻等副作用。这类药物需空腹服用,避免与食物同服影响吸收。用药期间应监测肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女慎用。
二、胃黏膜保护剂
铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并在溃疡面形成保护膜,适合餐后胃痛发作时使用。枸橼酸铋钾胶囊可促进前列腺素分泌增强黏膜防御,但服药期间舌苔可能发黑。瑞巴派特片通过增加胃黏液分泌保护胃壁,对酒精性胃炎效果显著。此类药物需嚼碎后温水送服,与抑酸药间隔两小时使用,长期服用可能引起便秘。
三、促胃肠动力药
多潘立酮片可加速胃排空改善腹胀,但心脏病患者禁用。枸橼酸莫沙必利片通过激活5-HT4受体缓解早饱感,需饭前15分钟服用。伊托必利片能双向调节胃肠动力,适合伴随便秘腹泻交替的患者。使用期间可能出现口干或心悸,与抗胆碱药合用会降低疗效,服药一周症状未缓解需复诊。

四、抗幽门螺杆菌药物
阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片是常用抗生素方案,需配合铋剂使用14天。四环素片适用于青霉素过敏者,但可能引起牙齿着色。呋喃唑酮片对耐药菌株有效,服药期间禁酒以免发生双硫仑反应。根除治疗需严格完成疗程,停药一月后复查碳13呼气试验,治疗失败需做药敏试验调整方案。
五、中成药辅助
胃苏颗粒能疏肝理气缓解胃脘胀痛,含紫苏梗、香附等成分。三九胃泰颗粒适用于脾胃湿热型胃炎,服药时忌食辛辣。荆花胃康胶丸可改善胆汁反流引起的口苦症状,需用温水整粒吞服。中成药建议在中医辨证后使用,与西药间隔两小时服用,出现皮疹等过敏反应应立即停用。

慢性胃炎患者需建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择易消化的鸡蛋羹、山药粥等食物,避免浓茶咖啡及过冷过热饮食。烹饪宜采用蒸煮方式,限制油煎炸食品摄入。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌,建议通过正念冥想缓解压力。症状持续加重或出现黑便、消瘦时须及时胃镜检查,40岁以上患者应每年进行幽门螺杆菌筛查。适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动,但避免饭后立即平卧。








