怀孕6个月出现甲状腺功能减退通常需要遵医嘱服药。妊娠期甲减可能影响胎儿神经发育，需通过左甲状腺素钠片等药物维持甲状腺激素水平。
优甲乐 左甲状腺素钠片
生产厂家：Merck KGaA
功能主治：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；
2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；
3、甲状腺功能减退的替代治疗；
4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；
5、甲状腺癌术后的抑制治疗；
6、甲状腺抑制试验。
用法用量：个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量，并缓慢增加服用剂量，经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，会终生服药；对治疗甲状腺功能亢进时，其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验，在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量：甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug，每日1次，间隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-250ug，每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积，每日1次，维持剂量100-150 ug/m2体表面积，每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug，每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug，每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug，每日1次。
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妊娠期甲状腺功能减退多由自身免疫性甲状腺炎或碘缺乏引起，表现为乏力、畏寒、体重异常增加等症状。未经控制的甲减可能导致妊娠高血压、胎盘早剥等并发症，并增加早产或低出生体重儿风险。左甲状腺素钠片作为人工合成的甲状腺激素，能有效替代机体缺乏的激素，用药期间需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据检验结果调整剂量。部分孕妇可能因药物吸收受食物影响，建议空腹服用并与铁剂、钙剂间隔数小时。
极少数孕妇存在药物过敏或合并严重心脏病时需谨慎用药，此时医生可能选择调整剂量或暂停给药，并采取其他支持治疗。对于亚临床甲减孕妇，若无明显症状且TSH轻度升高，部分指南建议结合抗体检测结果决定是否干预。
孕期甲减患者除规范用药外，应保证海带、紫菜等富碘食物适量摄入，避免过度劳累。每次产检时需向医生反馈用药后心悸、手抖等反应，禁止自行增减药量。产后6周需复查甲状腺功能，部分患者激素水平可恢复正常。
