治疗骨关节炎的药物主要有非甾体抗炎药、关节腔注射药物、缓解症状的慢作用药物、镇痛药、中成药等五类。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,药物治疗可缓解疼痛、改善关节功能。

一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是骨关节炎的常用药物,具有抗炎镇痛作用,可缓解关节疼痛和肿胀。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。这类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应。长期使用需注意胃肠道不良反应,可能出现恶心、腹痛等症状,严重时可导致消化道出血。建议在医生指导下短期使用,避免与其他非甾体抗炎药联用。
二、关节腔注射药物
关节腔注射药物适用于中重度骨关节炎患者,可直接作用于病变关节。常用药物包括玻璃酸钠注射液、糖皮质激素类药物如复方倍他米松注射液。玻璃酸钠可改善关节滑液黏弹性,保护软骨并缓解疼痛。糖皮质激素能快速消炎镇痛,但每年注射次数不宜过多,可能引起关节感染或软骨损伤。注射治疗需由专业医生操作,严格消毒避免感染。
三、缓解症状的慢作用药物
缓解症状的慢作用药物包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等,可改善软骨代谢并延缓病情进展。硫酸氨基葡萄糖是软骨基质合成原料,长期服用有助于修复受损软骨。双醋瑞因通过抑制白介素产生减轻炎症反应。这类药物起效较慢,需连续服用数月才能显效,可能出现轻度胃肠不适,建议餐后服用减轻刺激。

四、镇痛药
镇痛药用于对非甾体抗炎药效果不佳或不能耐受的患者,常用药物包括盐酸曲马多缓释片、对乙酰氨基酚片等。盐酸曲马多通过作用于中枢神经系统缓解中重度疼痛,可能出现头晕、嗜睡等不良反应。对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,过量使用可能造成肝损伤。镇痛药不宜长期使用,需严格遵医嘱控制剂量和疗程。
五、中成药
中成药在骨关节炎治疗中具有辅助作用,常用药物包括仙灵骨葆胶囊、骨刺平片等。仙灵骨葆胶囊可活血化瘀、强筋壮骨,改善关节疼痛和活动受限。骨刺平片具有抗炎镇痛作用,能缓解骨质增生引起的症状。中成药不良反应较少,但见效较慢,需辨证施治。服用期间应忌食生冷食物,避免影响药效。

骨关节炎患者除药物治疗外,还需注意控制体重减轻关节负担,避免长时间站立或爬楼梯。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼等。寒冷季节注意关节保暖,使用护膝等辅助器具减少关节压力。定期复查评估病情变化,根据医生建议调整治疗方案,切勿自行增减药物。








