中药面膜祛斑具有一定可信度，但效果因人而异，且不能替代正规医疗手段。祛斑效果主要受色斑类型、中药配方、个人肤质等因素影响。
中药面膜祛斑的原理在于部分中药材含有的活性成分可能对皮肤产生作用。例如，白芷、白术等药材被认为具有抑制酪氨酸酶活性的潜力，酪氨酸酶是黑色素生成过程中的关键酶。珍珠粉、茯苓等成分则可能通过物理覆盖或促进角质代谢的方式，让皮肤在短期内显得白皙。对于部分因日晒、轻微炎症后留下的色素沉着，即表皮层的色斑，使用成分安全、配方合理的中药面膜，配合严格的防晒，可能观察到肤色有所提亮、色斑颜色变淡的情况。这种改善通常是一个缓慢的过程，需要长期坚持，并且效果存在天花板，难以彻底清除深层或顽固的色斑。
然而，中药面膜祛斑存在明显的局限性。首先，色斑成因复杂，黄褐斑与体内激素水平、情绪、遗传等密切相关，太田痣等是真皮层的色素细胞问题，这些都不是单纯外敷中药面膜能够解决的。其次，自行配制或来源不明的中药面膜风险较高。药材未经提纯，有效成分浓度无法保证，且可能含有光敏性物质如补骨脂，使用后若不防晒反而会加重色斑。更严重的是，药材中的杂质、微生物、重金属残留可能刺激皮肤，导致接触性皮炎、皮肤屏障受损，甚至引发更严重的色素沉着。对于活性斑如黄褐斑，不当的刺激可能使其扩散加重。因此，将中药面膜视为一种辅助的皮肤护理方式，而非治疗方法，是更理性的态度。
面对色斑问题，寻求专业皮肤科医生的诊断是首要步骤。医生可以明确色斑类型，并推荐激光、强脉冲光等医学美容手段，或开具氢醌乳膏、壬二酸乳膏等有明确循证医学证据的外用药物。若选择使用中药面膜，应确保产品来源正规，成分清晰，并先在小范围皮肤上进行过敏测试。无论采用何种方式，日常坚持使用防晒霜、避免过度摩擦皮肤、保持规律作息和愉悦心情，都是管理色斑、维持皮肤健康的基础。
