扁平疣用药后变红发痒可能与药物刺激、局部炎症反应、过敏反应、皮肤屏障受损或继发感染等因素有关。扁平疣通常由人乳头瘤病毒感染引起，表现为皮肤表面的扁平丘疹，用药后出现不适需根据具体原因处理。
1、药物刺激
部分治疗扁平疣的药物如水杨酸软膏、维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等具有刺激性，可能引发局部皮肤充血发红和轻微瘙痒。这种反应通常是暂时性的，需避免抓挠并减少药物使用频次。伴随症状可能包括灼热感或脱屑。
2、局部炎症反应
药物作用于疣体时可诱发局部免疫应答，表现为红斑和瘙痒。例如干扰素凝胶可能通过激活皮肤免疫细胞导致此类反应。可配合使用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症，同时需观察是否伴随肿胀或疼痛加重。
3、过敏反应
对药物成分如氟尿嘧啶注射液、鬼臼毒素酊等发生过敏时会出现明显瘙痒和红斑，严重时可能出现丘疹或水疱。需立即停用致敏药物，必要时口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏控制过敏症状。
4、皮肤屏障受损
反复使用腐蚀性药物如三氯醋酸溶液可能导致皮肤保护层破坏，表现为持续性红肿和刺痛感。建议暂停治疗并涂抹重组人表皮生长因子凝胶修复皮肤，伴随症状可能包括干燥脱皮或渗液。
5、继发感染
搔抓或药物腐蚀后可能继发细菌感染，出现化脓、疼痛加剧等症状。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，若出现发热或淋巴结肿大需口服头孢克洛分散片进行系统性治疗。
出现用药后不良反应时应保持患处清洁干燥，避免摩擦和日晒。饮食需清淡，减少辛辣刺激性食物摄入。瘙痒明显时可冷敷缓解，但禁止自行调整药物用量。若症状持续超过48小时或加重，需及时至皮肤科复诊调整治疗方案，必要时进行液氮冷冻或激光等物理治疗。日常注意个人物品消毒隔离，防止病毒传播。
