神经衰弱患者遵医嘱服药一般不会降低智力。神经衰弱多由长期心理压力、睡眠障碍等因素引发，规范用药可改善症状且无明确证据显示对认知功能有损害。
目前临床用于治疗神经衰弱的药物主要包括调节神经功能的营养制剂、改善睡眠的镇静类药物及抗焦虑药物。谷维素片能调节自主神经紊乱，缓解心悸、头晕等躯体症状；维生素B1片参与神经代谢，帮助恢复神经系统正常功能；佐匹克隆片可缩短入睡时间且不影响睡眠结构；阿普唑仑片用于短期缓解焦虑情绪；帕罗西汀片通过调节5-羟色胺水平改善情绪障碍。这些药物在推荐剂量下使用均经过严格安全性评估，未发现对记忆、思维等认知功能产生负面影响的研究证据。
个别患者可能出现服药后注意力短暂下降或嗜睡现象，这与药物镇静作用相关，通常在用药1-2周后随身体适应而消失。超剂量使用苯二氮䓬类药物可能导致反应迟钝，但规范治疗中医生会严格控制剂量和疗程。老年患者代谢减慢时需更谨慎评估药物种类，儿童青少年用药须遵医嘱调整方案。
建议配合认知行为治疗、规律作息和适度运动等非药物干预措施。服药期间避免驾驶或高空作业等需高度集中注意力的活动，定期复诊评估疗效与不良反应。出现异常认知变化应及时与医生沟通调整方案，无须因过度担忧药物副作用而拒绝必要治疗。
