降压药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力达到降压效果。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。这类药物可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应,用药期间需监测心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,常用药物包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,可能引发干咳、血钾升高等副作用,肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。其降压作用平稳且干咳发生率低,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。用药期间需定期检查肾功能和血钾水平。

4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等噻嗪类利尿剂。尤其适合老年性高血压或合并水肿患者,长期使用可能引起电解质紊乱,需注意补充含钾食物并监测尿酸水平。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量,如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压患者,可能诱发支气管痉挛,哮喘患者应慎用。突然停药可能引发反跳性高血压。

高血压患者需遵医嘱选择适合的降压药物类型,不可自行调整剂量或更换药物。日常应保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。定期监测血压并记录变化,避免熬夜和情绪激动,肥胖者需控制体重。若出现头晕、乏力等不适症状应及时就医复查。




