肿瘤疼痛的药物治疗需根据疼痛程度和个体差异选择，常用有效药物主要有盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片、对乙酰氨基酚片等。肿瘤疼痛可能与肿瘤压迫、骨转移、炎症反应等因素有关，需在医生指导下规范使用镇痛药物。
一、盐酸吗啡缓释片
盐酸吗啡缓释片属于强阿片类镇痛药，适用于中重度癌痛患者。该药通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛，需整片吞服不可掰开。常见不良反应包括便秘、恶心，长期使用可能产生耐受性。用药期间需定期评估疼痛程度，避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。
二、硫酸吗啡注射液
硫酸吗啡注射液用于急性爆发痛或无法口服的患者，起效较快但作用时间较短。静脉给药后15分钟内起效，需由医护人员严格掌握给药速度。可能出现呼吸抑制、血压下降等严重不良反应，禁用于支气管哮喘和严重肝肾功能不全患者。
三、芬太尼透皮贴剂
芬太尼透皮贴剂适用于稳定期慢性癌痛，通过皮肤持续释放药物达72小时。使用前需清洁干燥皮肤，避免加热贴敷部位。初次使用应从低剂量开始，常见不良反应包括皮肤瘙痒、头晕。该药不推荐用于短期或间歇性疼痛控制。
四、盐酸羟考酮缓释片
盐酸羟考酮缓释片为双相释放型阿片类药物，适用于中重度癌痛全程管理。该药具有速释和缓释双重作用，12小时给药一次。需注意与CYP3A4抑制剂合用可能增加不良反应风险，常见嗜睡、口干等症状，突发性疼痛时需配合即释制剂使用。
五、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片适用于轻度癌痛或联合用药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。每日最大剂量不超过4克，过量可能造成肝损伤。与阿片类药物联用时可减少后者用量，但禁用于严重肝功能不全患者。长期使用需监测肝功能指标。
肿瘤疼痛管理需遵循三阶梯镇痛原则，从非阿片类药物逐步过渡到强阿片类药物。患者应记录疼痛日记包括发作时间、程度和缓解情况，避免自行调整剂量。配合物理疗法如冷热敷、按摩及心理疏导可提高镇痛效果。出现突破性疼痛或药物不良反应时需及时复诊，营养支持和高蛋白饮食有助于改善机体对药物的耐受性。严格遵医嘱用药并定期评估疗效是确保镇痛安全有效的关键。
