灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色或脱落，需结合真菌检查结果选择抗真菌药物。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲真菌病，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。用药前需锉薄病甲，每周使用1-2次，常见不良反应为局部灼热感。孕妇及哺乳期妇女慎用，避免接触眼部和黏膜。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有抑制作用，可渗透甲板治疗轻度灰指甲。每日涂抹患处1-2次，需持续用药至新甲完全长出。可能出现接触性皮炎，用药期间保持患甲干燥清洁。
3、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗中重度灰指甲，通过干扰真菌细胞色素代谢杀灭病原体。常见方案为每月服药1周，需监测肝功能。禁用于心功能不全患者，可能引起头痛或胃肠道不适。
4、特比萘芬片
特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶治疗甲癣，对皮肤癣菌效果显著。成人每日口服250mg，手指甲疗程6周，脚趾甲需12周。可能出现味觉障碍或皮疹，用药期间避免饮酒。
5、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊适用于念珠菌性甲真菌病，通过干扰真菌细胞膜合成发挥作用。每周服药1次，手指甲疗程3-6个月。慎与华法林等药物联用，需警惕QT间期延长等心脏不良反应。
灰指甲患者需保持足部干燥通风，避免与他人共用鞋袜或修甲工具。治疗期间定期复查真菌学评估疗效，联合局部用药可提高治愈率。糖尿病患者应严格控制血糖，发现甲板异常及时就医，不可自行停用抗真菌药物。
