肺结核的治疗需要遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则，通常采用由异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等药物组成的标准化疗方案。
一、异烟肼片
异烟肼片是治疗肺结核的一线核心药物，属于合成抗菌药。它对结核分枝杆菌具有高度选择性，通过抑制细菌细胞壁重要成分分枝菌酸的合成，从而发挥强大的杀菌作用，尤其对生长繁殖期的细菌效果显著。该药是联合治疗方案中的基础，能有效杀灭细胞内的结核菌。使用期间需注意监测肝功能，少数患者可能出现周围神经炎，可遵医嘱合用维生素B6进行预防。对本品过敏及肝功能严重不全者禁用。
二、利福平胶囊
利福平胶囊是广谱抗生素，为治疗肺结核的关键药物之一。它通过与细菌的DNA依赖性RNA聚合酶结合，抑制细菌RNA的合成，从而阻断蛋白质合成，对结核分枝杆菌、部分革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用。利福平对细胞内外的结核菌均有杀菌活性。服药后尿液、汗液等体液可能变成橘红色，属正常现象。该药可能引起肝损害，用药期间应避免饮酒，并定期检查肝功能。严重肝功能不全者禁用。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片是一种烟酰胺的衍生物，对处于酸性环境中的巨噬细胞内的结核分枝杆菌有独特的杀菌作用，这在缩短疗程方面起着重要作用。它主要通过干扰细菌的代谢过程而发挥抗菌效果。该药是强化期治疗的重要组成部分，能有效清除半休眠状态的菌群。其主要不良反应包括肝损害和高尿酸血症，可能导致关节痛，服药期间应多饮水，并监测肝功能和血尿酸水平。严重肝损害及痛风患者慎用。
四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片是合成抑菌药，通过抑制结核分枝杆菌RNA的合成，干扰细菌的代谢过程，从而与其他抗结核药物联合使用，起到防止或延缓细菌产生耐药性的作用。它主要对繁殖期的细菌有较强活性。该药的主要不良反应是球后视神经炎，可能影响视力、辨色力，用药期间应定期进行眼科检查。一旦出现视力模糊、视野缩小等症状应及时就医。婴幼儿禁用，因不能准确表达视力变化。
五、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成，对细胞外的结核分枝杆菌有较强的杀菌作用。它通常用于强化期治疗，尤其对某些耐药病例有效。该药的主要不良反应是对第八对脑神经的损害，可能导致耳鸣、听力下降、眩晕等耳毒性反应，也有肾毒性。用药期间需密切监测听力和肾功能。孕妇禁用，以免影响胎儿听觉发育。
肺结核的治疗是一个漫长的过程，通常需要至少6个月的标准疗程。患者必须严格遵医嘱，每日规律服药，不可自行停药或更改剂量，否则极易导致治疗失败或产生耐药性。治疗期间应加强营养，摄入足量的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，保证充足休息，避免劳累。定期复查肝肾功能、血常规及胸部影像学检查至关重要，以便医生评估疗效和调整方案。完成全程治疗是治愈的关键，即使症状消失也不可中断用药。保持良好的心态，积极配合治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。
