杀死牙神经的药主要有三氧化二砷糊剂、金属砷糊剂、多聚甲醛糊剂、樟脑酚合剂、甲醛甲酚合剂等，需由专业牙科医生操作使用，不可自行处理。
1、三氧化二砷糊剂
三氧化二砷糊剂是一种强效牙髓失活剂，通过破坏牙髓组织中的神经纤维和血管实现灭活作用。该药物作用迅速，通常24-48小时即可使牙髓坏死，适用于急性牙髓炎需快速止痛的情况。使用时需严格控制剂量和封药时间，避免药物渗透至根尖周组织引发化学性根尖周炎。牙科医生会在封药后嘱咐患者按时复诊取出药物。
2、金属砷糊剂
金属砷糊剂作用较三氧化二砷缓和，通过缓慢释放砷离子使牙髓组织坏死，一般需5-7天达到完全失活效果。该药物对根尖周组织刺激性较小，适用于慢性牙髓炎或牙髓部分坏死的情况。由于砷制剂具有潜在毒性，封药期间可能出现牙龈轻微染色，医生会使用暂封材料严格封闭窝洞防止药物泄漏。
3、多聚甲醛糊剂
多聚甲醛糊剂通过释放甲醛气体使牙髓蛋白质变性凝固，作用温和且安全性较高，失活过程需7-10天。该药物不易引起术后疼痛，适合老年患者或伴有全身系统性疾病的人群。部分患者可能对甲醛过敏，使用前需询问过敏史。牙科医生会根据牙髓状态调整药物浓度，年轻恒牙需降低浓度以避免过度刺激根尖组织。
4、樟脑酚合剂
樟脑酚合剂通过酚类成分使牙髓神经纤维变性，兼具消毒和镇痛作用，常用于乳牙牙髓失活。该药物作用较缓慢，需10-14天达到完全失活效果，期间可能需更换封药。樟脑酚对根尖周组织刺激较小，但部分患者可能出现短暂冷热敏感现象。儿童使用时家长需监督勿咬硬物防止暂封材料脱落。
5、甲醛甲酚合剂
甲醛甲酚合剂通过协同作用使牙髓组织固定坏死，兼具抗菌和止血功能，适用于伴有出血的牙髓炎病例。该药物作用时间约5-7天，对牙本质渗透性强但刺激性低于单纯甲醛制剂。使用后可能出现短暂咬合不适感，医生会调整暂封材料高度缓解症状。妊娠期妇女慎用，需在牙科医生评估风险后决定是否使用。
牙髓失活药物均需在严格隔湿条件下由专业牙科医生操作使用，用药后应按医嘱定期复诊完成根管治疗。日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁患牙周围区域，避免用患侧咀嚼硬物。若封药期间出现剧烈疼痛、牙龈肿胀或药物泄漏，应立即就医处理。完成根管治疗后建议定期进行口腔检查，必要时行冠修复保护患牙。
