白癜风治疗需在医生指导下使用药物，常用药物主要有糖皮质激素类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、中成药以及用于光敏疗法的补骨脂素类药物。
一、糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物是治疗白癜风的常用外用药，主要通过抑制局部免疫反应和减轻炎症来阻止白斑扩散，并可能促进部分色素恢复。适用于进展期、面积较小的皮损。常用的剂型包括卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏和糠酸莫米松乳膏。使用这类药物需严格遵医嘱，长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，故通常采用间歇疗法或轮换用药。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，属于非激素类外用免疫调节剂。它们通过抑制T淋巴细胞活性，减轻针对黑素细胞的自身免疫攻击，从而有助于控制病情并复色。这类药物尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，以及对激素治疗不耐受或存在顾虑的患者。其引起皮肤萎缩的风险较低，但使用初期可能有短暂烧灼感或瘙痒。
三、维生素D3衍生物
维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏，常与糖皮质激素或光疗联合使用。它们能够调节表皮细胞的增殖与分化，并可能对黑素细胞的酪氨酸酶活性产生积极影响，辅助促进色素生成。联合用药可增强疗效，并可能减少激素的用量和副作用。单独使用效果通常弱于激素，但安全性相对较好。
四、中成药
部分中成药在中医辨证论治指导下，可用于白癜风的气血不和、肝肾不足等证型，起到调和气血、滋补肝肾、祛风通络的作用。常见口服药物如白癜风胶囊、白灵片，外用药物如复方卡力孜然酊。中药治疗强调个体化，疗程相对较长，多作为综合治疗的组成部分，与西药或光疗协同，旨在调整机体整体状态。
五、补骨脂素类药物
补骨脂素类药物如甲氧沙林溶液、8-甲氧补骨脂素，属于光敏剂。这类药物通常外用或口服后配合长波紫外线照射进行治疗，即光化学疗法。其原理是增强皮肤对紫外线的敏感性，刺激残留黑素细胞的活性，促进黑素合成和迁移。该疗法适用于泛发性白癜风或对局部治疗反应不佳者，但需在专业机构进行，需注意可能引起晒伤、皮肤干燥等，并有潜在的光毒性和致癌风险，需严密监测。
白癜风是一种与自身免疫相关的慢性色素脱失性皮肤病，治疗周期较长且存在个体差异。药物治疗仅是综合管理的一部分，患者应保持积极心态，避免焦虑情绪影响病情。日常生活中需注意皮肤保护，避免外伤、摩擦和暴晒，因这些刺激可能诱发新的白斑。饮食方面强调均衡营养，可适当多摄入富含酪氨酸及矿物质的食物，但无需盲目忌口。规律作息、适度锻炼有助于维持免疫系统稳定。最重要的是定期复诊，与医生保持沟通，根据病情变化及时调整治疗方案，切勿自行增减药量或更换药物。
