失眠可以遵医嘱使用药物辅助治疗，但需严格遵循个体化用药原则。常用药物主要有右佐匹克隆片、阿普唑仑片、褪黑素受体激动剂、米氮平片、佐匹克隆胶囊等，需根据失眠类型和病因选择。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片适用于入睡困难型失眠，通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用缩短入睡时间。该药可能引起头晕、口干等不良反应，长期使用需警惕依赖性。对于伴有焦虑情绪的短期失眠患者效果显著，但妊娠期禁用。
2、阿普唑仑片
阿普唑仑片作为苯二氮䓬类药物，适用于睡眠维持障碍和早醒型失眠，能延长非快速眼动睡眠期。使用期间需监测次日嗜睡、记忆力减退等副作用，老年人应减量使用。突然停药可能引发反跳性失眠，建议疗程不超过4周。
3、褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱型失眠，通过模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期。这类药物依赖性风险较低，适合倒班工作者或跨时区旅行者，但可能引起嗜睡、头痛等反应，肝功能不全者慎用。
4、米氮平片
米氮平片对伴有抑郁情绪的慢性失眠具有双重调节作用，通过阻断5-HT2受体改善睡眠连续性。常见不良反应包括食欲增加、体重上升，糖尿病患者需加强血糖监测。该药起效较慢，通常需要2-4周才能显现完整疗效。
5、佐匹克隆胶囊
佐匹克隆胶囊适用于各类型失眠，半衰期适中可减少次日残留效应。用药期间应避免饮酒，老年人需调整剂量。长期使用可能产生耐受性，建议采用间歇给药策略，每周用药3-4天为宜。
失眠患者除药物治疗外，建议保持规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，卧室环境应黑暗安静。午后限制咖啡因摄入，晚餐不宜过饱，可尝试温水泡脚或轻柔音乐放松。每周进行3-5次有氧运动，但睡前3小时避免剧烈运动。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到睡眠专科就诊评估。
