二甲双胍恩格列净片适用于2型糖尿病患者，尤其是存在胰岛素抵抗、肥胖或需要联合用药控制血糖的人群。建议及时就医，在医生指导下评估个体适应症后使用。
欧唐静 恩格列净片
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
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二甲双胍恩格列净片是二甲双胍与恩格列净的复方制剂，主要适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。其中二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，恩格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄。两者协同作用可更有效降低糖化血红蛋白水平。
对于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，该复方制剂具有独特优势。二甲双胍能增强外周组织对胰岛素的敏感性，而恩格列净可独立于胰岛素机制发挥作用，两者联用能突破单一药物的降糖瓶颈。
体重指数超过25kg/m²的糖尿病患者更适合此药。恩格列净可通过尿糖排泄每日额外消耗约300千卡热量，与二甲双胍的减重效应协同，有助于改善代谢综合征相关指标。
当单用二甲双胍或恩格列净血糖控制不佳时，该复方制剂可简化用药方案。其固定剂量组合能减少服药片数，提高患者依从性，特别适合需要长期多药联用的慢性病患者。
对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者，恩格列净组分具有明确的心血管保护作用。研究显示其可降低心血管死亡风险，但需医生严格评估患者心肾功能后使用。
使用二甲双胍恩格列净片期间需定期监测肾功能和尿糖水平，避免脱水状态。饮食上建议控制碳水化合物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。配合每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动，可增强药物疗效。出现泌尿生殖系统感染症状时应及时就诊。
