子宫内膜增厚可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、左炔诺孕酮片等药物促进内膜脱落。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、卵巢肿瘤等因素有关，需结合具体病因选择药物。
一、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊为孕激素类药物，适用于因孕酮不足导致的子宫内膜增厚。该药通过模拟生理性孕激素作用，促使子宫内膜由增殖期转为分泌期并最终脱落。使用期间可能出现头晕、乳房胀痛等不良反应，禁忌人群包括严重肝功能不全、血栓性疾病患者。需注意与雌激素类药物联用可能影响疗效。
二、地屈孕酮片
地屈孕酮片是高选择性孕激素制剂，常用于治疗功能性子宫出血及子宫内膜单纯性增生。其通过抑制雌激素受体表达，直接作用于子宫内膜促使脱落。该药对糖代谢影响较小，糖尿病患者相对适用，但妊娠期、不明原因阴道出血者禁用。用药期间需监测肝功能变化。
三、醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮片适用于子宫内膜复杂性增生患者，通过抑制下丘脑-垂体轴减少雌激素分泌，同时直接转化子宫内膜。长期使用可能增加骨质疏松风险，需配合钙剂补充。禁忌证包括活动性静脉血栓、乳腺癌病史等。用药后可能出现突破性出血，需及时复诊调整剂量。
四、炔诺酮片
炔诺酮片作为19-去甲睾酮衍生物，具有较强的子宫内膜转化作用，常用于子宫内膜非典型增生治疗。该药可能引起体重增加、痤疮等雄激素样副作用，肝功能异常者需慎用。用药期间应定期进行子宫内膜病理复查，评估治疗效果。
五、左炔诺孕酮片
左炔诺孕酮片主要用于子宫内膜增生合并子宫腺肌症患者，其局部孕激素活性可抑制内膜增殖并诱导脱落。常见不良反应包括月经模式改变、情绪波动等。严重心血管疾病、黄疸病史患者禁用。需注意该药可能影响糖耐量，糖尿病患者用药期间应加强血糖监测。
子宫内膜增厚患者用药期间应保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。饮食上可适量增加十字花科蔬菜及全谷物摄入，减少高脂肪食物。建议每3-6个月复查超声监测内膜变化，若出现异常阴道流血或用药后内膜无改善，需及时进行诊断性刮宫排除恶变可能。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
