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B族链球菌阳性对胎儿有什么影响

发布时间:2025-06-15 10:35 相关企业:复禾医药

B族链球菌GBS阳性可能对胎儿造成严重健康威胁,主要影响包括新生儿早发型感染出生7天内和晚发型感染出生7天至3个月。感染途径多为分娩过程中经产道接触或胎膜早破时细菌上行。

早发型感染主要表现为肺炎、败血症和脑膜炎,多在出生24小时内发病。败血症患儿会出现体温不稳定、呼吸急促、喂养困难;脑膜炎可能引发抽搐、前囟膨隆等神经系统症状。晚发型感染以脑膜炎和骨髓炎为主,部分患儿遗留听力损失、发育迟缓等后遗症。

GBS阳性孕妇可通过产时抗生素预防IAP降低新生儿感染风险。常用静脉注射抗生素包括青霉素G、氨苄西林,对青霉素过敏者可用头孢唑林或克林霉素。预防性用药需在分娩发动或破膜时开始,每4小时重复直至分娩结束。

所有孕妇应在妊娠35-37周进行GBS筛查,阳性者需在病历明确标注。存在GBS菌尿症或既往分娩GBS感染新生儿的孕妇,无需重复筛查即需产时预防。胎膜早破超过18小时或分娩期发热≥38℃者,即便GBS阴性也建议预防性用药。

新生儿出现呼吸窘迫、嗜睡、肌张力低下等表现时,需立即进行血培养、脑脊液检查并经验性使用抗生素。早产儿或母亲预防用药不规范者,感染风险显著增加,建议延长住院观察至48小时以上。

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