脉络膜新生血管CNV可能由年龄相关性黄斑变性、病理性近视、眼部炎症等因素引起,通常表现为视力下降、视物变形等症状。
年龄相关性黄斑变性是CNV最常见的病因,多见于50岁以上人群。黄斑区视网膜色素上皮细胞功能退化,诱发血管内皮生长因子过度表达,促使异常血管增生。这类患者常出现中央视野缺损,可通过抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普进行玻璃体腔注射治疗。
病理性近视导致的CNV多发生于高度近视患者。眼轴过度延长导致脉络膜变薄、缺血,进而引发代偿性血管增生。患者除视力模糊外,可能伴有飞蚊症或闪光感。光学相干断层扫描能明确诊断,治疗需联合抗血管内皮生长因子药物与后巩膜加固术。
眼部炎症如葡萄膜炎、眼内炎等也可能诱发CNV。炎症介质破坏血-视网膜屏障,刺激新生血管形成。这类患者往往伴随眼红、眼痛等炎症表现,需先控制原发炎症,再考虑光动力疗法或抗血管治疗。
少数情况下,CNV可能与外伤、遗传性疾病如假性黄瘤等有关。外伤性CNV多发生于眼球挫伤后3-6个月,需通过荧光素血管造影确诊。遗传性疾病相关CNV需进行基因检测,治疗需个体化定制方案。
若出现突发性视力下降或视物变形,建议尽早就诊眼科。通过眼底检查、光学相干断层扫描等可明确诊断,延误治疗可能导致永久性视力损害。