中年男性脱发主要与遗传因素、激素水平异常、营养缺乏、精神压力及疾病因素有关。脱发问题可通过调整生活方式、药物干预及专业治疗改善。
遗传性脱发是男性最常见的脱发类型，医学上称为雄激素性脱发。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性有关，通常表现为发际线后移和头顶头发稀疏。具有家族遗传史的男性更易出现，可通过口服非那雄胺或外用米诺地尔延缓进展。
激素失衡也是重要诱因。中年男性睾酮水平下降的同时，5α还原酶活性增强会导致毛囊萎缩。甲状腺功能异常同样可能引发弥漫性脱发，需通过激素检查确诊。伴有体重骤变、疲劳等症状时，应及时排查内分泌疾病。
营养摄入不足会直接影响头发生长周期。铁蛋白水平低于30μg/L可能引发休止期脱发，锌元素缺乏则会导致头发干枯易断。建议增加瘦肉、海鲜、坚果等富含蛋白质和矿物质的食物，必要时可补充复合维生素B族。
长期精神压力会触发斑秃或弥漫性脱发。应激状态下释放的促肾上腺皮质激素会缩短毛发生长期，造成异常脱落。通过正念训练、规律运动等方式缓解压力后，多数压力性脱发可在6个月内自行恢复。
某些系统性疾病如系统性红斑狼疮、梅毒二期等会出现特征性脱发，常伴随皮疹、发热等症状。化疗药物、抗凝剂等医源性因素也可能导致可逆性脱发。这类情况需针对原发病进行治疗。
若脱发区域出现头皮红肿、鳞屑或伴随体毛脱落，建议尽早就诊皮肤科。每日脱落超过100根且持续三个月以上，或出现硬币状秃发斑块时，需通过毛发镜检查和实验室检测明确病因。
