冷风疹和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、症状表现及诱发因素。
冷风疹又称寒冷性荨麻疹，属于物理性荨麻疹的特殊类型，由寒冷刺激直接诱发。典型表现为皮肤接触冷空气、冷水或冷物体后数分钟内出现局限性水肿性风团，伴随明显瘙痒，温暖环境可自行消退。部分患者可能伴有头痛、心悸等全身症状，严重者可发生过敏性休克。发病机制与体内异常免疫球蛋白E介导的过敏反应相关。
荨麻疹的病因更为复杂多样，包括食物过敏如海鲜、坚果、药物反应如青霉素、感染、机械刺激或自身免疫性疾病等。皮肤表现为大小不一的鲜红色或苍白色风团，可融合成片，瘙痒剧烈，单个风团通常在24小时内消退但反复发作。根据病程可分为急性＜6周和慢性＞6周两类。
诊断上，冷风疹可通过冰块试验确诊，将冰块置于前臂5分钟后移开，观察10分钟若出现风团即为阳性。普通荨麻疹需通过详细病史采集和过敏原检测明确诱因。治疗方面，冷风疹患者需严格避免寒冷刺激，外出注意保暖，急性发作时可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。荨麻疹治疗需首先去除可疑诱因，慢性患者可能需要联合应用奥马珠单抗等生物制剂。
两种疾病均需警惕严重过敏反应，若出现呼吸困难、血压下降等表现应立即就医。慢性荨麻疹患者建议完善甲状腺功能、自身抗体等检查以排除系统性疾病。
