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什么情况需要使用肠道支架

发布时间:2025-06-08 11:57 相关企业:复禾医药

肠道支架通常用于解决肠道梗阻或狭窄问题。主要适用于恶性肿瘤压迫、术后吻合口狭窄、放射性肠炎等导致的肠道阻塞,以及部分良性狭窄经保守治疗无效的情况。

恶性肿瘤是使用肠道支架最常见的原因。进展期结直肠癌可能引起肠腔狭窄或完全梗阻,患者会出现腹胀、排便困难、呕吐等症状。支架植入能快速解除梗阻,为后续手术或化疗争取时间。支架材质多为镍钛合金,具有形状记忆功能和良好的生物相容性。

术后吻合口狭窄多发生在肠道手术后3-6个月。炎症反应或瘢痕增生导致肠腔变窄,可能伴随腹痛、消化不良。支架植入可扩张狭窄段,改善肠道通畅性。对于不能耐受二次手术的患者尤为适用。

放射性肠炎常见于盆腔放疗后,肠道壁纤维化导致慢性狭窄。患者可能出现反复肠梗阻、营养不良。支架植入可缓解症状,但需注意放射性肠壁较脆弱,穿孔风险相对较高。

良性狭窄如克罗恩病引起的狭窄,通常优先采用药物治疗或内镜下球囊扩张。当这些方法无效且患者不适合手术时,可考虑临时支架植入。支架留置时间一般不超过3个月,需定期复查防止移位或再狭窄。

少数情况下,肠道支架也用于治疗肠瘘或预防术后梗阻。对于高龄、多系统疾病等手术高风险患者,支架植入可作为姑息治疗手段。术后需密切观察是否有出血、穿孔、支架移位等并发症。

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