血常规检查发现白细胞偏高可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括剧烈运动、妊娠期反应或情绪紧张；病理性原因常见于细菌感染、血液系统疾病或自身免疫性疾病。
生理性白细胞升高通常为一过性改变。剧烈运动后肌肉组织释放乳酸等代谢产物，可能刺激骨髓短暂释放更多白细胞进入血液循环。妊娠期女性由于激素水平变化及胎儿代谢需求，白细胞计数可轻度上升至10-12×10⁹/L。情绪应激状态下肾上腺素分泌增加，也会导致白细胞从边缘池进入循环池。
细菌感染是病理性白细胞增多的首要原因。当病原体侵入人体时，中性粒细胞会通过趋化作用聚集在感染部位，骨髓同时加速释放成熟粒细胞。急性化脓性扁桃体炎患者白细胞常超过12×10⁹/L，伴随中性粒细胞比例升高至80%以上。慢性粒细胞白血病等血液疾病可导致白细胞异常增殖，外周血涂片可见各阶段幼稚细胞，计数可达20-50×10⁹/L。
自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能引起反应性白细胞增多。炎症因子刺激骨髓造血功能亢进，同时激活血管内皮细胞表达更多黏附分子，促进白细胞聚集。系统性红斑狼疮患者除白细胞升高外，多伴有抗核抗体阳性等免疫学异常。
对于持续异常的白细胞增高，建议完善外周血涂片、C反应蛋白及骨髓穿刺等检查。细菌感染者需进行病原学检测后选用敏感抗生素；血液系统疾病患者需接受专科诊疗方案。生理性因素导致的白细胞升高通常在消除诱因后1-2周内恢复正常。
