前庭功能紊乱是内耳前庭系统功能障碍引发的一系列平衡失调症状,主要表现为眩晕、恶心和步态不稳。该症状可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、药物副作用或头部外伤等因素引起。
良性阵发性位置性眩晕是最常见的原因,由耳石脱落进入半规管导致,典型表现为头部位置变动时突发短暂眩晕。可通过耳石复位手法改善,严重者需口服倍他司汀或银杏叶提取物调节微循环。
梅尼埃病与内淋巴积水有关,除旋转性眩晕外常伴随耳鸣和波动性听力下降。急性期可选用地塞米松缓解水肿,长期管理需限制钠盐摄入并避免咖啡因刺激。
前庭神经炎多由病毒感染引发,突发持续性眩晕伴水平眼震,症状常持续数天。早期使用泼尼松可减轻炎症,康复期需进行前庭康复训练促进代偿。
药物如氨基糖苷类抗生素、利尿剂可能损伤前庭毛细胞,出现渐进性平衡障碍。建议在医生指导下调整用药方案,必要时补充维生素B族营养神经。
头部外伤导致的前庭损伤需通过视频头脉冲试验评估,合并骨折时需手术干预。恢复期可结合平衡垫训练和视觉反馈治疗。
持续超过72小时的眩晕或伴随剧烈头痛、复视需排除脑卒中,应立即就医。轻度症状患者建议保持充足睡眠,避免快速转头动作,必要时在耳鼻喉科进行冷热试验等专业检查。