眼底检查是眼科常规检查的重要组成部分,主要用于评估视网膜、视神经及血管系统的健康状况。常见的检查项目包括直接检眼镜检查、间接检眼镜检查、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描OCT以及眼压测量等。
直接检眼镜检查通过手持式设备观察视网膜中央区域,适合快速筛查眼底病变。医生使用光源和放大镜直接观察视盘、黄斑及主要血管,操作简便但视野有限。间接检眼镜检查则配合巩膜压迫器使用,能获得更广的眼底视野,尤其适用于周边视网膜病变的排查,如视网膜裂孔或脱离。
眼底荧光血管造影通过静脉注射荧光素钠,利用特殊相机记录染料在血管内的循环过程。该检查能清晰显示血管渗漏、闭塞或新生血管等异常,对糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病的诊断具有重要价值。光学相干断层扫描采用近红外光进行断层成像,可精确测量视网膜各层厚度,常用于黄斑水肿、青光眼视神经损害的评估。
眼压测量虽非直接观察眼底,但作为青光眼筛查的常规项目,常与眼底检查同步进行。非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计可快速获取眼压数据,结合视神经形态评估能早期发现青光眼风险。
部分情况下还需进行视野检查或超声生物显微镜检查。视野检查通过光点刺激评估视功能缺损范围,对青光眼、视神经炎等疾病有辅助诊断意义。超声生物显微镜则用于观察眼前段结构,在特殊类型青光眼或外伤后评估中发挥作用。
眼底检查项目的选择需根据症状和疑似疾病决定。突发视力下降可能需紧急行OCT排除黄斑疾病,而糖尿病患者通常需要定期接受荧光血管造影监测。所有检查均需由专业眼科医师操作,并根据结果制定后续诊疗方案。