泛昔洛韦片与阿昔洛韦片均为抗病毒药物,主要用于治疗疱疹病毒感染,但两者在化学结构、代谢途径及临床应用上存在差异。
泛昔洛韦片是阿昔洛韦的前体药物,口服后经肝脏代谢转化为阿昔洛韦发挥作用。其生物利用度高于阿昔洛韦片,血药浓度更稳定,服药频率通常较低。泛昔洛韦适用于带状疱疹、生殖器疱疹的急性发作及复发性抑制治疗,对免疫功能正常或低下患者的单纯疱疹病毒感染均有效。
阿昔洛韦片直接以活性成分形式吸收,需频繁给药以维持有效浓度。其适应症包括单纯疱疹病毒引起的皮肤黏膜感染、水痘-带状疱疹病毒感染,以及免疫缺陷患者的疱疹预防。阿昔洛韦对EB病毒和巨细胞病毒作用较弱。
两者常见不良反应均为头痛、胃肠道不适,但泛昔洛韦的肾毒性风险相对较低。特殊人群如肾功能不全者需调整剂量,妊娠期用药需严格评估风险。药物相互作用方面,阿昔洛韦与肾毒性药物合用时需谨慎,泛昔洛韦则可能影响经肾排泄的其他药物代谢。
临床选择需综合考虑感染类型、患者肝肾功能及用药依从性。免疫功能严重受损患者或重症感染建议在医生指导下静脉用药。