心肌梗塞患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等药物。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,需在医生指导下联合使用抗血小板、调脂、扩血管等药物。
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集防止血栓形成,是心肌梗塞急性期和二级预防的基础用药。该药需长期服用,但可能引起胃肠黏膜损伤,消化道溃疡患者慎用。用药期间需监测出血倾向,避免与其他抗凝药物联用。
硫酸氢氯吡格雷片作为P2Y12受体拮抗剂,可协同阿司匹林增强抗血小板效果。适用于支架植入术后患者,需注意可能引发白细胞减少等不良反应。用药前需评估出血风险,禁止与奥美拉唑等质子泵抑制剂长期联用。
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块。需长期规律服用以达到目标血脂水平,用药期间定期监测肝功能与肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服,肌肉疼痛需及时就医排除横纹肌溶解症。
酒石酸美托洛尔片作为β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,改善预后。需从小剂量开始逐渐加量,严重心动过缓或哮喘患者禁用。服药期间监测心率和血压,突然停药可能诱发心绞痛加重。
硝酸甘油片通过扩张冠状动脉缓解心绞痛发作,舌下含服起效迅速。需避光保存,开封后3个月未用完应丢弃。服药后可能出现头痛、低血压,禁止与西地那非等磷酸二酯酶抑制剂合用。
心肌梗塞患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,限制动物内脏和油炸食品摄入。每周进行适度有氧运动如快走、游泳,控制体重指数在正常范围。戒烟并避免二手烟,保证充足睡眠,定期监测血压血糖。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医,切勿自行调整药物剂量。