烧伤止痛药膏使用需注意避免感染、过敏反应、药物相互作用、创面清洁及特殊人群禁忌。正确使用可缓解疼痛并促进愈合,错误操作可能加重损伤或引发并发症。
一、避免感染
涂抹药膏前必须彻底清洁创面,使用生理盐水或温和消毒液冲洗。深度烧伤或大面积烧伤需先由医生处理,自行涂抹可能将细菌带入皮下组织。药膏开封后需密封冷藏保存,超过有效期或出现分层变色应立即停用。油性药膏可能阻碍渗出液排出,水疱未破溃前建议使用无菌敷料覆盖。
二、过敏反应
首次使用前应在健康皮肤处做斑贴试验,观察24小时无红肿瘙痒再使用。含苯佐卡因、利多卡因等局麻成分的药膏可能引发接触性皮炎,表现为使用后灼热感加剧或皮疹扩散。中药类药膏中的冰片、薄荷脑等成分对过敏体质者风险较高,出现过敏性休克需立即就医。
三、药物相互作用
磺胺类药膏不可与含银离子敷料同用,可能产生黑色硫化银沉淀。激素类药膏长期使用会延缓愈合,与口服抗凝药联用增加出血风险。儿童大面积使用水杨酸甲酯药膏可能引发雷氏综合征,哺乳期妇女应避开乳头区域防止婴儿摄入。
四、创面清洁
每次换药需清除残留药膏及渗出物,Ⅱ度烧伤出现黄色分泌物提示可能需抗生素治疗。化学烧伤需先中和化学剂再用药,热油烫伤需冷却至常温后处理。面部烧伤避免使用有色药膏影响观察,关节部位宜选用凝胶剂型防止活动摩擦。
五、特殊人群禁忌
孕妇禁用含水杨酸衍生物的药膏,糖尿病患者慎用油性基质产品。婴幼儿应选择无刺激成分的专用制剂,老年人皮肤薄弱需减少涂抹频次。放射性皮炎、电击伤等特殊烧伤类型须采用特定敷料,普通止痛药膏可能加重组织缺氧。
烧伤后48小时内是创面处理关键期,除规范用药外需保持患肢抬高减少水肿。浅Ⅱ度以下烧伤可配合冷敷缓解疼痛,但避免直接冰敷导致冻伤。日常饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,禽蛋、西蓝花等食物有助于胶原蛋白合成。愈合期出现跳痛、发热或创周红肿扩散需立即就医,提示可能发生蜂窝织炎或败血症。恢复阶段可进行轻柔的关节活动度训练,防止瘢痕挛缩影响功能。