葛兰心宁软胶囊不能与抗凝药物、抗血小板药物、强心苷类药物、降压药物以及含甘草成分的中药制剂一起使用。葛兰心宁软胶囊主要用于活血化瘀，与其他药物联用可能增加出血风险或影响药效。
1、抗凝药物
葛兰心宁软胶囊与华法林、利伐沙班等抗凝药物合用可能增强抗凝效果，导致凝血时间延长，增加皮下瘀斑、消化道出血等风险。两类药物均通过抑制凝血因子发挥作用，联用会产生协同效应。使用期间需密切监测凝血酶原时间国际标准化比值。
2、抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物与葛兰心宁软胶囊联用可能加重血小板功能抑制。两者均具有抑制血小板聚集的作用，联合应用可能诱发鼻腔出血、牙龈出血等黏膜出血症状，严重时可出现消化道大出血。
3、强心苷类药物
地高辛等强心苷类药物与葛兰心宁软胶囊联用可能增加心律失常风险。葛兰心宁中的活血成分可能影响心肌细胞电解质平衡，增强强心苷类药物的毒性，诱发室性早搏、房室传导阻滞等不良反应。
4、降压药物
硝苯地平、卡托普利等降压药与葛兰心宁软胶囊联用可能导致血压过度下降。葛兰心宁的活血化瘀作用可能增强血管扩张效应，与降压药物产生协同作用，引起体位性低血压、头晕等不适症状。
5、含甘草制剂
复方甘草片等含甘草成分的中药与葛兰心宁软胶囊联用可能引起假性醛固酮增多症。甘草酸可导致水钠潴留和低钾血症，与葛兰心宁的活血作用相互拮抗，影响心血管系统稳定性。
服用葛兰心宁软胶囊期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。用药期间出现皮肤瘀斑、黑便等出血症状应立即停药就医。合并慢性病患者用药前应咨询医师，定期监测血压、心率及出血倾向。避免与说明书标注的禁忌药物联用，两次用药间隔至少两小时可降低相互作用风险。长期服用者每三个月需复查肝肾功能。
