糖尿病足在夜间容易发生静息痛可能由血糖波动、神经病变、血液循环障碍、感染、体位改变等原因引起，可通过控制血糖、营养神经、改善循环、抗感染治疗、调整睡姿等方式缓解。
美多信 莫匹罗星软膏
生产厂家：杭州朱养心药业有限公司
功能主治：本品为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如：脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、不超过10厘米*10厘米面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染。
用法用量：本品应外用，局部涂于患处。必要时，患处可用敷料包扎或敷盖，每日3次，5天一疗程，必要时可重复一疗程。
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1、血糖波动
夜间血糖波动会加剧神经损伤，导致疼痛敏感性增高。糖尿病患者夜间易出现低血糖或高血糖，低血糖可引发交感神经兴奋，高血糖则直接损伤周围神经。建议通过动态血糖监测调整胰岛素用量，睡前适量加餐可选择无糖酸奶或全麦面包等低升糖指数食物。
2、神经病变
长期高血糖引起的周围神经病变是静息痛主因，表现为夜间灼痛或针刺感。神经轴突变性和髓鞘改变导致痛觉传导异常。可遵医嘱使用甲钴胺修复神经，α-硫辛酸抗氧化，普瑞巴林缓解神经痛。温水泡脚时水温不超过37摄氏度，避免烫伤。
3、血液循环障碍
下肢动脉硬化导致夜间血流灌注不足，缺血性疼痛在平卧时加重。患者常伴间歇性跛行、足背动脉减弱。需进行踝肱指数检测，可服用西洛他唑改善微循环，贝前列素钠扩张血管。睡眠时抬高下肢15-20厘米促进静脉回流。
4、感染
足部微小创口继发感染会引发夜间红肿热痛，常见金黄色葡萄球菌感染。需进行创面细菌培养，轻症外用莫匹罗星软膏，严重感染需静脉用头孢呋辛。每日用生理盐水清洗足部后保持干燥，趾缝用棉球隔开。
5、体位改变
平卧位时重力作用减弱，下肢静脉回流减少，局部代谢产物堆积刺激痛觉神经。建议侧卧时双膝间垫枕头，每2小时变换体位。使用压力分散型记忆棉床垫，避免长时间保持同一姿势。
糖尿病足患者需每日检查足部有无破损，穿着透气棉袜与宽松软底鞋。控制血压血脂在达标范围，戒烟限酒。进行非负重运动如游泳、骑自行车改善下肢循环。定期到内分泌科和血管外科随访，监测糖化血红蛋白和下肢血管超声。出现足部溃疡、发黑等严重症状须立即就医，避免延误保肢治疗时机。
