降低尿酸的药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、碳酸氢钠等。高尿酸血症患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物，同时配合饮食调整和生活方式干预。
1、别嘌醇
别嘌醇是一种抑制尿酸合成的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。适用于原发性或继发性高尿酸血症，尤其对尿酸生成过多型患者效果显著。使用期间需监测肝功能和血常规，部分患者可能出现皮疹等过敏反应。
2、非布司他
非布司他为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸作用强于别嘌醇。适用于慢性痛风或尿酸结石患者，对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。需注意心血管疾病风险，服药期间避免与硫唑嘌呤联用。
3、苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水碱化尿液，肾结石患者慎用。可能引起肝功能异常，需定期监测转氨酶水平。
4、丙磺舒
丙磺舒通过竞争性抑制肾小管对有机酸的转运增加尿酸排泄，适用于无肾结石的慢性痛风患者。服药期间每日饮水量应超过2000毫升，避免与水杨酸盐类药物同服。肾功能不全者需调整剂量。
5、碳酸氢钠
碳酸氢钠通过碱化尿液提高尿酸溶解度，常作为辅助用药与其他降尿酸药物联用。适用于尿pH值偏低的患者，需监测尿液pH值维持在6.2-6.9之间。长期使用可能引起代谢性碱中毒和钠负荷增加。
高尿酸血症患者除药物治疗外，需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和过度疲劳，肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平，急性痛风发作期间不宜开始降尿酸治疗，需待症状缓解后逐步加药。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需综合控制各项代谢指标。
