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克拉霉素分散片不能与阿托伐他汀、辛伐他汀、匹莫齐特、秋水仙碱、麦角胺等药物联用。克拉霉素属于大环内酯类抗生素,与部分药物合用可能引发严重不良反应,需严格避免。

克拉霉素分散片

卡碧士 克拉霉素分散片 生产厂家:广州南新制药有限公司 功能主治:本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。 用法用量:1.成人:口服,常用量一次250mg,每12小时1次,重症感染者一次500mg,每12小时1次,根据感染的严重程度应连续服用6~14日。2.儿童:口服,6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。或按以下方法给药:(1)体重8~11kg,一次62.5mg,每12小时1次。(2)体重12~19kg,一次125mg,每12小时1次。(3)体重20~29kg,一次187.5mg,每12小时1次。(4)体重30~40kg,一次250mg,每12小时1次。(5)根据感染的严重程度应连续服用5~10日。
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克拉霉素会抑制肝脏代谢酶CYP3A4的活性,导致阿托伐他汀血药浓度升高,增加横纹肌溶解风险。患者可能出现肌肉疼痛、无力甚至肾功能损害。使用阿托伐他汀降脂治疗期间需换用其他抗生素,或暂停他汀类药物。

与阿托伐他汀类似,辛伐他汀也通过CYP3A4代谢。克拉霉素联用辛伐他汀可能引发肌病和肝功能异常,严重时可导致急性肾衰竭。建议改用普伐他汀等不经CYP3A4代谢的他汀类药物。

抗精神病药匹莫齐特与克拉霉素联用会延长QT间期,增加尖端扭转型室性心动过速风险。临床表现为心悸、晕厥甚至猝死。精神科患者需调整抗精神病用药方案,避免二者同时使用。

克拉霉素可升高秋水仙碱血药浓度,诱发骨髓抑制和胃肠道毒性。痛风患者联用可能出现白细胞减少、腹泻等不良反应。急性痛风发作期应选择非甾体抗炎药替代秋水仙碱。

麦角胺类药物治疗偏头痛时与克拉霉素合用,可能引发麦角中毒,表现为四肢缺血性坏死和中枢神经系统症状。偏头痛急性发作需改用曲普坦类药物进行对症处理。

服用克拉霉素分散片期间需主动告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和中成药。避免食用葡萄柚及其制品以防影响药物代谢。用药后出现肌肉酸痛、心律不齐等症状应立即停药并就医。慢性病患者需在医师指导下调整合并用药方案,必要时监测血药浓度和心电图。

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