输尿管堵塞的表现主要有腰部疼痛、排尿异常、血尿、发热以及肾积水。输尿管堵塞可能由结石、肿瘤、炎症、先天性狭窄或外部压迫等因素引起。
1、腰部疼痛
输尿管堵塞最常见的表现是腰部疼痛，通常表现为单侧腰部或腹部剧烈绞痛，疼痛可能放射至会阴或大腿内侧。这种疼痛可能由结石移动或尿液积聚导致输尿管痉挛引起。疼痛可能呈阵发性发作，活动或改变体位时可能加重。部分患者可能伴有恶心呕吐等消化道症状。若疼痛持续不缓解或伴有发热，需警惕感染可能。
2、排尿异常
输尿管堵塞可能导致排尿异常，表现为尿量减少、排尿困难或尿频尿急。完全性堵塞可能导致无尿，这种情况属于泌尿外科急症。部分堵塞可能导致尿流变细、排尿中断或尿不尽感。长期堵塞可能影响肾功能，导致夜尿增多。排尿时可能伴有疼痛或灼热感，尤其在合并尿路感染时更为明显。
3、血尿
血尿是输尿管堵塞的常见表现，可能表现为肉眼血尿或镜下血尿。结石引起的堵塞常导致剧烈疼痛后出现血尿。肿瘤引起的堵塞可能表现为无痛性肉眼血尿。血尿程度与堵塞原因相关，可能为全程血尿或终末血尿。长期血尿可能导致贫血，需及时就医明确病因。血尿可能间歇性发作，不能因症状缓解而忽视就医。
4、发热
输尿管堵塞合并感染时可能出现发热，体温可能超过38摄氏度。发热多伴有寒战、乏力等全身症状，提示可能存在上尿路感染或肾盂肾炎。这种情况属于泌尿系统急症，需立即就医治疗。发热可能伴随腰部叩击痛，尿液可能浑浊或有异味。免疫力低下患者可能发热不明显，但感染仍可能快速进展。
5、肾积水
长期输尿管堵塞可能导致肾积水，早期可能无明显症状，随着积水加重可能出现腰部胀痛。严重肾积水可能导致肾功能损害，表现为血肌酐升高。超声检查可明确积水程度。先天性输尿管狭窄导致的堵塞可能在儿童期就出现肾积水。双侧输尿管完全堵塞可能导致急性肾衰竭，属于危急情况。
输尿管堵塞患者应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升左右，有助于预防结石形成和小结石排出。避免高嘌呤、高草酸饮食，限制钠盐摄入，减少结石风险。适度运动有助于预防结石，但急性期应休息。出现上述症状应及时就医，完善泌尿系统超声、CT或静脉肾盂造影等检查明确诊断。治疗需根据病因选择药物排石、体外碎石或手术治疗，合并感染需使用抗生素。定期复查肾功能和影像学检查评估治疗效果。
