勃起功能障碍主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够硬度完成满意性生活。典型表现包括勃起硬度不足、勃起维持困难、性欲减退、射精障碍、心理压力增大等。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等因素有关。
1、勃起硬度不足
阴茎在性刺激下难以达到足够硬度，或硬度仅能维持短暂时间。这种情况在性交尝试时尤为明显，可能伴随阴茎充血不充分的表现。血管性因素如动脉粥样硬化常导致血流灌注不足，而静脉漏则会造成勃起后快速疲软。糖尿病等慢性病会加速血管内皮功能损伤。
2、勃起维持困难
阴茎虽能短暂勃起，但在性交过程中迅速软化。这种情况多与静脉闭合机制异常有关，常见于盆腔手术创伤或阴茎白膜结构损伤。部分患者表现为夜间勃起次数减少或持续时间缩短，这往往是器质性病变的重要指征。
3、性欲减退
对性活动兴趣明显降低，性幻想减少，自发勃起频率下降。睾酮水平低下是常见诱因，中老年男性可能出现血清游离睾酮逐年递减。抗抑郁药等药物也会通过影响多巴胺通路抑制性欲。心理因素如伴侣关系紧张会加重这种情况。
4、射精障碍
部分患者合并早泄或延迟射精，前者可能与阴茎敏感度异常或5-羟色胺受体调节紊乱有关，后者常见于糖尿病神经病变或抗精神病药物使用。射精时疼痛感需警惕慢性前列腺炎或精囊炎症。
5、心理压力增大
反复失败会导致焦虑、自卑等负面情绪，形成恶性循环。这类患者往往过度关注勃起状态，产生操作性焦虑。长期压力可能诱发躯体化症状，如心悸、出汗等自主神经功能紊乱表现。
建议保持规律作息，控制血压血糖在正常范围，避免过度疲劳。适度有氧运动有助于改善血管内皮功能，地中海饮食模式对维持睾酮水平有益。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，必要时可咨询男科医生进行专项评估。避免自行服用壮阳保健品，某些非法添加药物成分可能加重心血管负担。
