儿童尿崩症通常由中枢性尿崩症、肾性尿崩症、遗传因素、药物影响或继发性疾病等原因引起。尿崩症主要表现为多尿、烦渴、低比重尿等症状，需通过实验室检查明确病因。
1、中枢性尿崩症
中枢性尿崩症多因下丘脑或垂体病变导致抗利尿激素分泌不足。常见病因包括颅脑外伤、颅内肿瘤、感染或手术损伤。患儿会出现持续性低渗尿，尿量明显增多，需通过禁水加压素试验确诊。治疗可选用醋酸去氨加压素等药物替代治疗，同时需针对原发病进行干预。
2、肾性尿崩症
肾性尿崩症因肾脏对抗利尿激素不敏感所致，可分为先天性和获得性。先天性多与AVPR2或AQP2基因突变有关，获得性可能由慢性肾病、电解质紊乱或药物毒性引起。患儿尿渗透压持续偏低，对加压素治疗无反应。治疗需限制钠盐摄入，使用噻嗪类利尿剂，严重时需补充大量水分。
3、遗传因素
部分尿崩症患儿存在家族遗传史，如常染色体显性遗传的中枢性尿崩症或X连锁遗传的肾性尿崩症。基因检测可发现AVP-NPII基因或AVPR2基因突变。这类患儿多在婴幼儿期发病，需终身治疗。家长应密切监测患儿生长发育情况，定期复查血电解质水平。
4、药物影响
某些药物可能导致暂时性尿崩症，如锂盐、地美环素、两性霉素B等。这些药物可能损伤肾小管功能或干扰抗利尿激素作用。患儿在用药期间出现多尿症状时，家长应及时告知医生调整用药方案，必要时进行水电解质监测。
5、继发性疾病
其他系统性疾病如朗格汉斯细胞组织细胞增生症、结节病、自身免疫性疾病等可能累及下丘脑-垂体轴，导致继发性尿崩症。这类患儿除多尿症状外，常伴有原发病的典型表现。治疗需结合原发病管理，部分病例在控制原发病后尿崩症状可缓解。
家长发现儿童出现持续多饮多尿症状时，应及时就医完善尿常规、血渗透压、头颅MRI等检测。日常需保证患儿水分摄入，避免脱水引发电解质紊乱。饮食上适当控制高盐食物，定期监测身高体重发育。对于确诊患儿，家长需严格遵医嘱给药，记录每日出入量，注意观察有无头痛、嗜睡等脱水或水中毒表现。外出时应随身携带疾病说明卡和应急药物，便于突发情况处理。
