妊娠合并慢性高血压患者能否顺产需根据血压控制情况及母婴健康状况综合评估。若血压控制稳定且无严重并发症，通常可尝试顺产；若出现子痫前期、胎盘功能减退等高风险因素，则需考虑剖宫产。慢性高血压孕妇应定期监测血压，配合医生制定个体化分娩方案。
血压控制良好的妊娠合并慢性高血压患者，在产前检查中未发现胎儿生长受限、胎盘早剥等异常情况时，经阴道分娩是可行选择。这类孕妇需在分娩过程中持续进行胎心监护和血压监测，必要时使用静脉降压药物维持血压平稳。自然分娩后仍需密切观察血压变化，预防产后子痫发生。
当孕妇合并重度子痫前期、HELLP综合征或出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害表现时，顺产风险显著增加。胎儿宫内窘迫、脐动脉血流异常等胎盘灌注不足表现也是剖宫产指征。对于孕周不足34周的严重高血压孕妇，可能需要提前终止妊娠以保障母婴安全。
妊娠合并慢性高血压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适量补充优质蛋白和钙质。建议进行散步等低强度运动，避免久站或剧烈活动。孕期需严格遵医嘱服用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠期安全降压药物，禁止自行调整剂量。每周至少测量血压3次并记录，出现收缩压超过160mmHg或舒张压超过110mmHg时应立即就医。产后42天内仍需定期复查血压，哺乳期用药需咨询专科医生。
