苍耳具有祛风散寒、通鼻窍等药用价值，但可能引起过敏反应或中毒。苍耳为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实，其药用部位主要为果实，中医常用于治疗风寒头痛、鼻渊流涕等病症。苍耳含有苍耳苷、挥发油等活性成分，过量使用可能导致恶心呕吐、肝功能损害等不良反应。
一、药用价值
苍耳辛温解表的特性有助于缓解风寒感冒引起的头痛身痛，其挥发油成分对鼻黏膜充血有收缩作用，可改善过敏性鼻炎导致的鼻塞症状。临床常与辛夷、白芷配伍治疗慢性鼻窦炎，但需在中医师指导下使用。现代药理学研究表明苍耳提取物对金黄色葡萄球菌等呼吸道常见致病菌有抑制作用。
二、抗炎作用
苍耳子中的黄酮类化合物具有抑制组胺释放的效果，对过敏性皮炎、湿疹等皮肤炎症有一定缓解作用。民间常用苍耳草煎水外洗治疗皮肤瘙痒，但可能引起接触性皮炎。实验研究显示其乙醇提取物能降低关节炎模型动物的炎症因子水平，但尚未形成标准化制剂。
三、毒性风险
苍耳全株含有毒蛋白苍术苷，误食5-10粒果实即可导致中毒，表现为腹痛腹泻、肝区疼痛等。儿童误服可能引发中毒性肝炎，严重时出现昏迷。2015版《中国药典》规定苍耳子每日用量不得超过3-9克，且需要经过炮制减毒处理后方可入药。
四、过敏反应
部分人群接触苍耳花粉或汁液后会发生Ⅰ型超敏反应，表现为荨麻疹、呼吸道水肿等。采摘新鲜苍耳时其钩状总苞易刺伤皮肤，可能引发接触性皮炎。有花粉过敏史者应避免接触苍耳植株，出现过敏症状需立即服用氯雷他定片等抗组胺药物。
五、药物相互作用
苍耳与镇静类药物同用可能增强中枢抑制作用，与肝药酶诱导剂合用会加速自身代谢。服用华法林的患者需警惕苍耳可能增强抗凝效果导致出血。中药配伍禁忌中记载苍耳反甘草，两者合用可能降低药效并增加毒性。
使用苍耳须严格遵循医嘱，不可自行采挖服用。出现中毒症状应立即催吐并送医，检测肝功能指标。过敏体质者接触苍耳前可做斑贴试验，孕妇及肝肾功能不全者禁用。储存苍耳制品需密封防潮，避免儿童误食。日常使用建议选择正规药店购买的炮制饮片，煎煮时配合生姜等减毒食材。
