外剥内扎术后痔核通常会在7-14天内脱落，具体时间因个体差异及术后护理情况有所不同。
1. 术后恢复阶段：
术后前3天痔核可能出现肿胀和轻微渗血，属于正常现象。此时需保持创面清洁，避免用力排便。第4-7天痔核逐渐坏死，颜色变暗，伴随少量组织液渗出。7天后结扎线开始松动，痔核可能随排便自然脱落，部分患者可能延迟至术后2周。
2. 影响脱落时间的因素：
痔核大小直接影响脱落时间，直径超过2厘米的痔核脱落较慢。术中结扎技术是否到位、患者凝血功能及术后是否规范用药也会影响进程。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者，痔核脱落时间可能延长3-5天。
3. 异常情况处理：
若术后3周仍未脱落，需复查是否结扎线滑脱。脱落期间出现喷射状出血、剧烈疼痛或发热，提示可能存在感染或继发出血。痔核脱落后创面完全愈合通常需要4-6周，期间可能出现肛门潮湿、瘙痒等不适。
术后应保持每日2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，每日进行提肛运动3次，每次5分钟。便后使用38℃温水坐浴10分钟，选择纯棉透气内裤。恢复期禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的运动，辛辣刺激食物需严格忌口至少1个月。术后2周、1个月、3个月需定期复查肛门镜，观察创面愈合情况及有无肛门狭窄。
