青光眼早期可能无明显症状，需通过专业检查确诊。典型表现包括眼压升高、视野缺损及视神经损伤，但部分患者仅表现为轻微眼胀或视力模糊。
急性闭角型青光眼发作时会出现剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐，视力骤降并可见虹视现象。慢性开角型青光眼进展隐匿，多数患者初期仅感阅读疲劳或夜间视物模糊，随病情发展可能出现管状视野。正常眼压性青光眼患者可能仅有轻微眼周酸胀感，需通过眼底照相发现视杯扩大等特征性改变。
眼压测量是基础筛查项目，但单次正常值不能排除患病可能。眼底检查可观察视神经纤维层缺损情况，光学相干断层扫描能定量分析视网膜神经纤维厚度。视野检查对中晚期病变敏感，可检测出特征性旁中心暗点或鼻侧阶梯状缺损。前房角镜检查能明确青光眼分型，超声生物显微镜有助于发现隐匿性房角关闭。
具有青光眼家族史、高度近视或长期使用激素类药物的人群应每年进行全套筛查。日常出现不明原因视力波动、夜间灯光周围出现彩虹圈时，建议尽早就诊。确诊后需遵医嘱定期复查眼压和视野，保持适度有氧运动，避免一次性大量饮水及黑暗环境长时间用眼。
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