皮肤出现红色斑疹、水疱并伴随瘙痒或发热时需警惕水痘。典型水痘皮疹呈向心性分布,初期为红色斑丘疹,迅速发展为透明水疱,后期结痂脱落。
一、典型症状表现:
水痘皮疹具有明显阶段性特征。初期表现为躯干、头面部出现红色斑疹或丘疹,24小时内发展为绿豆大小水疱,疱液清亮,周围绕有红晕。2-3天后水疱变浑浊并干瘪结痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕。皮疹分批出现,可见新旧皮疹同时存在的“四世同堂”现象。多数患者伴有38℃左右发热,儿童症状较轻,成人可能出现头痛、乏力等全身症状。
二、与其他皮疹的鉴别:
丘疹性荨麻疹多由蚊虫叮咬引起,表现为孤立性红色风团样丘疹,无全身症状。手足口病皮疹主要分布于手足、口腔,水疱较小且质地较硬。带状疱疹多沿神经走向单侧分布,疼痛明显。过敏性皮炎常伴有明确接触史,皮疹形态多样但无水疱演变过程。
三、确诊与处理建议:
典型病例通过临床表现即可诊断,非典型病例需进行病毒核酸检测或血清学检查。确诊后需隔离至全部皮疹结痂,保持皮肤清洁避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。出现高热不退、皮疹化脓或精神萎靡等并发症表现时需及时就医。
患病期间宜选择清淡易消化食物,如粥类、蒸蛋、蔬菜泥,避免辛辣刺激及海鲜等发物。每日用温水清洁皮肤,剪短指甲防止抓伤。恢复期可适当进行室内伸展活动,避免剧烈运动导致出汗刺激皮疹。未感染者接触患者后3-5天内接种水痘疫苗仍能起到预防作用,易感人群应避免与患者共用物品。