男性尿道感染需根据病原体类型选择抗生素治疗,常用药物包括喹诺酮类、头孢类和大环内酯类。
1、喹诺酮类抗生素:
左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对多数尿道感染致病菌敏感,尤其适用于大肠埃希菌引起的感染。这类药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,需注意可能引起胃肠道反应或肌腱炎等不良反应。治疗期间应避免与含铝、镁的抗酸剂同服,可能影响药物吸收。
2、头孢类抗生素:
头孢克肟、头孢呋辛等第三代头孢菌素对革兰阴性菌效果显著,适用于合并前列腺炎的复杂性尿道感染。头孢类药物通过破坏细菌细胞壁合成起效,肾功能不全者需调整剂量。用药期间可能出现皮疹等过敏反应,青霉素过敏者慎用。
3、大环内酯类抗生素:
阿奇霉素、克拉霉素对非典型病原体如衣原体、支原体感染有效,常用于性传播相关的尿道炎。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,常见副作用包括腹痛、腹泻等消化道症状。与华法林合用时需监测凝血功能。
治疗期间需每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免辛辣刺激食物。选择宽松棉质内裤保持会阴部干燥,暂停性生活直至症状完全消失。出现发热、腰痛等全身症状提示感染加重,需及时复查尿常规并调整治疗方案。疗程结束后需复查尿培养确认病原体清除,反复发作者建议进行泌尿系统超声检查排除结构异常。