肩袖损伤急性期不建议按摩。按摩可能加重炎症反应和局部水肿，尤其在肌腱撕裂或明显肿胀阶段，外力刺激会导致疼痛加剧甚至二次损伤。
一、急性期处理原则：
肩袖损伤后48小时内属于急性炎症期，此时应遵循RICE原则休息、冰敷、加压、抬高。按摩会促进局部血液循环，反而可能扩大出血范围。这个阶段需要限制肩关节活动，可使用三角巾悬吊固定，配合非甾体抗炎药缓解疼痛。若出现关节明显肿胀或皮下淤血，需及时就医排除完全性肌腱断裂。
二、恢复期干预方式：
伤后2-3周进入修复期，在医生评估确认无肌腱完全断裂后，可尝试轻柔的筋膜松解手法。操作需避开冈上肌、冈下肌等损伤部位，重点放松斜方肌、胸小肌等周围紧张肌肉。建议由康复治疗师进行关节松动术，配合超声波治疗促进肌腱愈合。自行按摩时仅可用健侧手指轻抚患处，力度以不引发疼痛为限。
肩袖损伤患者日常应避免提拉重物及过度外展动作，睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持中立位。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复，如鱼肉、猕猴桃等。恢复期可进行钟摆练习等被动活动，逐步过渡到弹力带抗阻训练，6周内禁止游泳、羽毛球等需要上肢爆发力的运动。定期复查超声观察肌腱愈合情况，若3个月后仍存在夜间痛和活动受限，需考虑关节镜手术治疗。
