神经性皮炎初期主要表现为皮肤局部瘙痒和轻微干燥。瘙痒感在夜间或情绪紧张时可能加重，皮肤表面可能出现淡红色斑块或细小鳞屑，边界清晰但无渗出液。
神经性皮炎初期症状通常与皮肤屏障功能受损有关。频繁搔抓或摩擦会刺激局部神经末梢，导致瘙痒-搔抓恶性循环。情绪压力可能通过神经肽释放加剧炎症反应，表现为皮肤敏感度增高。部分患者接触化纤衣物或洗涤剂后症状明显。
初期护理需避免热水烫洗和碱性清洁剂。可选用含尿素或神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障。棉质透气衣物能减少摩擦刺激。冥想或正念训练有助于缓解情绪诱因。症状持续超过两周或出现皮肤增厚时，建议皮肤科就诊排除其他皮炎类型。
少数患者可能伴随焦虑或睡眠障碍，需心理科协同干预。儿童患者需警惕特应性皮炎的可能，表现为肘窝、腘窝等屈侧皮肤受累。
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