尿酸高、血脂高、血压高需联合用药控制，常用药物包括降尿酸药别嘌醇、非布司他、降脂药阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和降压药氨氯地平、缬沙坦。药物选择需根据个体情况由医生制定方案。
1、降尿酸药：
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于原发性高尿酸血症，需注意可能引发皮疹等过敏反应。非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，肝肾毒性较低，但心血管疾病患者需谨慎使用。苯溴马隆通过促进尿酸排泄发挥作用，禁用于肾结石患者。
2、降脂药：
阿托伐他汀属于他汀类药物，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，常见副作用包括肌肉酸痛和肝功能异常。瑞舒伐他汀降脂效果更强，需警惕横纹肌溶解风险。依折麦布可抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀联用增强疗效。
3、降压药：
氨氯地平作为钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压，适合合并冠心病患者，可能引起下肢水肿。缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，具有肾脏保护作用。美托洛尔可降低交感神经兴奋性，适用于心率偏快的高血压患者。
4、联合用药原则：
三高共病患者需优先选择对代谢影响小的药物，如ARB类降压药兼具降尿酸作用。避免利尿剂与β受体阻滞剂联用可能加重代谢异常。用药期间需定期监测肝肾功能、肌酸激酶及电解质水平。
5、药物相互作用：
非布司他与硫唑嘌呤合用可能增加骨髓抑制风险。他汀类与贝特类降脂药联用需警惕肌病发生。降压药与降尿酸药联用时需注意体位性低血压，建议从最小有效剂量开始逐步调整。
三高患者除规范用药外，需严格限制高嘌呤食物动物内脏、海鲜及高盐高脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持BMI在18.5-23.9之间。定期监测血压每周2-3次、每3个月复查血脂和血尿酸水平，出现关节肿痛、胸闷等症状及时就医调整治疗方案。
