凶险性前置胎盘的主要临床表现有无痛性阴道流血、子宫收缩异常、胎位异常、贫血及休克。凶险性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。
1、无痛性流血：
妊娠中晚期突发无诱因、无痛性的阴道流血是典型表现。出血量可呈间歇性反复发作，色鲜红，与子宫下段拉伸导致胎盘剥离有关。部分患者早期出血量少易被忽视，随孕周增加出血风险显著上升。
2、子宫收缩异常：
因胎盘占据子宫下段空间，约30%患者出现宫缩乏力或强直性收缩。查体可触及子宫下段饱满或局部隆起，超声显示子宫下段肌层变薄，严重者发生子宫破裂。
3、胎位异常：
胎盘位置阻碍胎头入盆，约60%病例合并臀位、横位等异常胎位。产检时胎先露高浮，胎心听诊位置偏高，超声可明确胎盘覆盖宫颈内口的范围。
4、进行性贫血：
反复阴道出血导致血红蛋白进行性下降，患者出现面色苍白、乏力等贫血症状。重度贫血时血红蛋白可低于60g/L，需紧急输血纠正。
5、失血性休克：
短时间内大量出血超过1000ml可引发休克，表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷及意识模糊。多发生在临产或剖宫产术中，需立即抢救。
确诊凶险性前置胎盘后应绝对卧床休息，避免增加腹压动作。饮食需加强高铁食物如动物肝脏、瘦肉补充，配合维生素C促进铁吸收。建议提前选择具备抢救条件的医院待产，分娩方式以择期剖宫产为主，术中可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术控制出血。产后需密切监测出血量及生命体征，贫血患者需持续补充铁剂2-3个月。
