神经性牙痛可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或加巴喷丁等药物缓解症状。神经性牙痛的药物选择主要有非甾体抗炎药、解热镇痛药、抗惊厥药、局部麻醉药和神经营养药物。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛，适用于轻中度牙神经痛。双氯芬酸钠具有抗炎镇痛双重作用，对牙髓炎引起的放射性疼痛效果明显。这类药物可能引起胃肠道不适，消化道溃疡患者慎用。
2、解热镇痛药：
对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统缓解疼痛，适合不能耐受非甾体抗炎药的患者。其镇痛效果确切但无抗炎作用，长期大剂量使用可能造成肝损伤。与咖啡因联用可增强镇痛效果。
3、抗惊厥药：
加巴喷丁可调节钙离子通道缓解神经病理性疼痛，对三叉神经痛效果显著。普瑞巴林通过抑制异常神经兴奋减轻持续性刺痛感。这类药物可能出现头晕、嗜睡等不良反应，需逐步调整剂量。
4、局部麻醉药：
利多卡因凝胶可暂时阻断神经传导，快速缓解急性发作的剧烈疼痛。苯佐卡因含片通过黏膜表面麻醉作用减轻口腔局部神经敏感。局部用药需防止误吞和过敏反应，不建议长期使用。
5、神经营养药物：
甲钴胺促进神经髓鞘修复，改善三叉神经功能异常。维生素B12制剂参与神经代谢，对慢性神经炎性疼痛有辅助治疗作用。营养类药物起效较慢，需配合其他镇痛药物使用。
神经性牙痛患者应避免冷热刺激和过硬食物，保持口腔清洁减少细菌感染风险。建议采用软毛牙刷轻柔刷牙，使用含钾牙膏降低牙本质敏感。规律作息和减压练习有助于缓解神经紧张状态，急性发作时可配合冰敷减轻疼痛。持续性或加重的神经痛需及时就诊排除颌面部器质性疾病，药物使用应在牙科医生指导下进行，避免自行调整用药方案。
